Ангедония — это что вообще такое?

Ангедония — это прежде всего психиатрический термин. Означает потерю интереса и способности получать удовольствие по отношению к занятиям, которые раньше нравились. Сама по себе такая потеря интереса к жизни — уже проблема и даже беда. Человек не может полноценно отдохнуть, переключиться, теряет мотивацию и замыкается в себе. Но более того, ангедония — это еще и ключевой признак депрессии, шизофрении и других серьезных нарушений психики. Иногда именно отсутствие радости в жизни является самым ранним признаком психического расстройства. Поэтому ни в коем случае нельзя игнорировать такой тревожный симптом.

Как вы уже поняли, ангедония — это не болезнь. Потеря интереса к некоторым ранее привлекательным событиям, развлечениям в целом нормальна. Но только, если взамен появляются новые радости жизни. А вот прогрессирующая неспособность получать удовольствие от жизни уже должна вызывать обеспокоенность. Притом как у самого человека, так и у его окружения. Ангедония затрагивает все сферы жизни: социальную, семейную, сексуальную… Человек в таком состоянии остается равнодушен к праздникам, встречам с друзьями и семейному досугу. Теряется интерес к любимой музыке, хобби и увлечениям. Не радуют успехи в учебе, работе и личной жизни. И даже сбывшаяся мечта не вызовет прилива позитивных эмоций…

Ангедония: причины

Наиболее частая причина ангедонии — развивающаяся депрессия. Почти у всех людей в депрессивном состоянии значительно снижается способность получать удовольствие. Ангедония — это настолько яркий диагностический критерий депрессивного расстройства, что помогает врачу поставить правильный диагноз уже на первом приеме. Но существуют и другие причины потери интереса к жизни:

• Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР). Пострадавшие часто теряют интерес к ранее увлекательному и приятному. Притом еще и отгораживаются от общества, стараются больше времени проводить дома и наедине.
• Ангедония — это один из негативных симптомов шизофрении.
• Злоупотребление наркотиками и психоактивными веществами. Психологическая зависимость ведет к тому, что все остальные радости и удовольствия меркнут перед эффектом от наркотика. Чаще всего такое состояние развивается у тех, кто принимает кокаин и опиоидные наркотические вещества. Вдобавок, ангедония во время ремиссии, когда удается на время избавиться от зависимости, мощно провоцирует рецидив.
• Болезнь Паркинсона часто сопровождается потерей интереса к жизни.
• Биполярное расстройство. Неспособность получать удовольствие от жизни характерна для депрессивной фазы.
• Ангедония бывает и при синдроме дефицита внимания и гиперактивности. При СДВГ мозг плохо реагирует на привычные стимулы, не генерируя чувство «награды» за выполненные действия. Притом чем больше человек борется с импульсивностью и концентрирует ускользающее внимание, тем быстрее истощается и теряет интерес.

Состояние «ничего не радует»: факторы риска

Помимо причин, выделяют и факторы риска возникновения ангедонии. К ним относят:

• хронический стресс и выгорание;
• особенности характера, такие как педантичность, тревожность, мнительность, неуверенность в себе;
• заболевания эндокринной системы;
• последствия травм и патологий головного мозга. Например, после перенесенного инсульта ангедония развивается у 20% пациентов;
• генетическая предрасположенность.

Симптомы ангедонии

Потеря интереса к жизни проявляется у людей не одинаково. В целом, симптомы ангедонии делятся на жалобы самого пациента, наблюдения, которые могут сделать окружающие и признаки, заметные специалисту. Среди жалоб пациентов выделяются: неспособность получать удовольствие от жизни и/или радость от привычных действий. Например, от хобби, развлечений, любимой работы, общения с семьей и друзьями. А также потеря удовольствия от секса плюс трудности с достижением оргазма (сексуальная ангедония). А вот окружающим заметно, что человек:

• стремится отстраниться от любых разговоров, активности;
• игнорирует окружающих, погружен в себя;
• равнодушен к юмору, обижается на шутки;
• ангедония — это и частые высказывания в духе «ничего не радует», «мне без разницы» или «все плохо»;
• в общении человек не проявляет эмоций, снижена или отсутствует жестикуляция и мимика;
• исключил из своего расписания прогулки, тренировки и другие физические активности;
• предпочитает сутками лежать в постели без желания выполнять любые действия;
• отказывается от любимых блюд;
• потерял интерес к физической близости (сексуальная ангедония) или даже разрывает отношения;
• женщины теряют интерес к красивой одежде и макияжу;
• реагирует испугом на резкие звуки, включение света. И даже на работу бытовых приборов.

Потеря интереса к жизни: диагностика

Диагностикой, лечением и профилактикой ангедонии занимаются психиатры и клинические психологи. Обычные психологи могут быть недостаточно компетентны. Так как слишком часто за неспособностью получать удовольствие от жизни стоят серьезные психические патологии. Помимо сбора жалоб и наблюдения за активностью, речью, мимикой и жестикуляцией, врач проводит тест на ангедонию. Это опросник шкалы оценки удовольствия Снейта-Гамильтона, который помогает выявить имеющееся расстройство.
Дополнительными методами исследований, в зависимости от подозреваемой причины ангедонии, бывают методы нейровизуализации (МРТ), функциональные и лабораторные исследования. Например, электроэнцефалография (ЭЭГ), проверка гормонов щитовидной железы и пр.

Как вернуть радость жизни? Лечение ангедонии

Ангедония — это проблема, требующая индивидуального и комплексного подхода. Чаще всего отсутствие радости в жизни лечат в амбулаторных условиях. Но при шизофрении, суицидальных мыслях, наркотической зависимости требуется лечение в стационаре.

Основа медикаментозного лечения ангедонии – это антидепрессанты, которые обладают стимулирующим эффектом и нормализуют эмоциональное состояние. Подбор антидепрессантов проводит психиатр или клинический психолог, для этого требуется высшее медицинское образование. В процессе лечения может потребоваться коррекция дозировки или смена лекарственного препарата.

Вернуть радость жизни помогает психотерапия, как индивидуально, так и в группах. Психотерапия ангедонии направлена на преодоление эмоциональной «пустоты», выявление причин и возвращение мотивации. Основные методы — КПТ (работа с мышлением), гештальт-терапия (контакт с чувствами) и арт-терапия. Притом психотерапевт также работает с родственниками и близкими пациента. Нужно разъяснить, что это не лень или прокрастинация, а серьезный симптом. Во многих случаях именно семейная психотерапия приносит желаемый результат.

Не менее важно наладить полноценный ночной сон, режим труда и отдыха. А также обеспечить разнообразный сбалансированный рацион, адекватную физическую активность, прогулки на свежем воздухе. Вдобавок, помогают практики расслабления и медитации.

Инновационные методы лечения ангедонии

Транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС) является инновационным и неинвазивным методом лечения депрессии вообще и ангедонии в частности. Притом ТМС активизирует определенные участки мозга, что способствует снижению симптомов и улучшению настроения пациентов. Особенно успешно применение метода у пациентов с неэффективностью антидепрессантов.

В Клинике Неврологии и реабилитационной медицины Эксперт Хелс в Одессе работают психиатры и клинические психологи высшей категории с опытом работы более 20 лет. Вдобавок, клиника обеспечена диагностическим и лечебным оборудованием экспертного класса. Эффективная схема и методы, как вернуть радость жизни, будут выбраны индивидуально. Даже рецидивирующие и сложные случаи ангедонии — это полностью в зоне наших компетенций! Применяются рациональная терапия медикаментами, КПТ, все эффективные психотерапевтические методики и ТМС. Протокол лечения для ТМС разрабатывается индивидуально для каждого пациента врачом-неврологом, с применением специализированного программного обеспечения.
Ангедония? Звоните по телефону в Одессе +38(097) 067 11 11 или заполните форму ниже. Ждем Вас в Клинике неврологии и реабилитации Эксперт Хелс!