Субъективность и объективность в работе психолога
Психологи и психотерапевты чаще всего обходятся без инструментальных методов диагностики. Они применяют профессиональную беседу с активным слушанием. Развернутая и более точная диагностика обеспечивается дополнительными тестами и использованием опросников. Таким же образом они определяют и результат лечения: сравнивают результаты «до и после» по динамике жалоб, изменению психологического состояния и результатам тех же опросников. Несколько субъективно, не так ли?
А есть ли альтернатива? Метод, который поможет объективно оценить активность мозга, состояние психических функций, а также указать на патологию, иногда даже на ранних стадиях? Ответ — да, есть. И это электроэнцефалография, сокращенно ЭЭГ. Она поможет не только в объективной диагностике, но и в контроле эффективности лечения и полноты выздоровления.
С какими диагнозами поможет психологу электроэнцефалография?
Проведенные исследования показали ценность ЭЭГ при депрессии — для ранней диагностики этого патологического состояния, которое сложно в настоящее время выявлять и лечить. ЭЭГ при неврозе — эффективный и ценный метод диагностики, который позволяет определить тип невроза, биологический потенциал мозга и оценить глубину выявленных изменений. Навязчивые состояния, панические и тревожные расстройства имеют свои специфические маркеры на энцефалограмме. Электроэнцефалография повышает точность диагностики ПТСР благодаря измерению когнитивных вызванных потенциалов – электрических реакций мозга на травматические стимулы. Доказана эффективность ЭЭГ в диагностике психосоматических и вегетативных нарушений.
ЭЭГ при депрессии, неврозах, тревожных расстройствах
Вот неполный список преимуществ, которые дает электроэнцефалография в практике психолога:
- Объективность. Документально показывает, что проблема есть.
- Выявление возможных органических причин нарушения, то есть повреждений мозга от болезней, травм или врожденных изменений.
- Исключение влияния различных атипичных форм эпилепсии на психику больного. При эпи-компоненте лечение будет радикально другое.
- ЭЭГ при депрессии помогает в ранней диагностике и в сложных случаях.
- Дополнительные «за» или «против» добавления медикаментозного компонента к лечению.
- ЭЭГ при тревожных расстройствах и других проблемах может указать, что необходимы консультации других специалистов (невролога, психиатра).
- Оценка эффективности лечения и полноты излечения.
ЭЭГ при неврозах: какие признаки?
При неврозах выделяют следующие характерные типы электроэнцефалограмм:
- Тип I – рост синхронизации альфа-ритма во всех отделах мозга. Быстрое угасание активации. Усвоение ритма в диапазоне низких частот с изменение фокуса усвоения. Наблюдается в передних отделах.
- ЭЭГ при неврозах тип II – десинхронизация показаний с увеличенной бета-активностью во всех отделах. Ослабленная активация. Генерализованная реакция усвоения ритма в большом частотном диапазоне.
- Тип III – слабая альфа-активность. Большое число полиморфных медленных волн с сильными вспышками их активности. Реакции на раздражители слабая. Сильные вспышки медленноволновой активности.
Отличить неврозоподобный синдром от невроза также помогает ЭЭГ: выявляются сильные реакции активации и усвоения ритма на низких частотах. Фокус реакции усвоения ритма смещен в передние отделы мозга. Синхронизация альфа-ритма сильнее обычного. Тета-волны в большом количестве — в центральных отделах мозга.
И самое важное: определение типа нарушений на ЭЭГ при неврозах. При навязчивых состояниях электроэнцефалограмма показывает доминирующую активность. У больных с паническими расстройствами во время приступов или между ними наблюдается усиление медленноволновой активности. Десинхронизация ЭЭГ типична для тревожных расстройств.
Характер ЭЭГ при депрессии
Развитие депрессивных состояний сопровождается нарушениями структуры всех частотных диапазонов ЭЭГ. В первую очередь изменяется основной альфа-ритм. Этот ритм на ЭЭГ при депрессии может значительно усиливаться или наоборот редуцироваться, меняется и пространственное распределение ритма. Изменения альфа-активности при депрессии зависят от клинической картины заболевания. Повышение индекса альфа-ритма характерно для больных с «большой депрессией», а его снижение (десинхронный тип ЭЭГ со сглаженными зональными различиями и преобладанием более быстрых потенциалов в структуре полиритмической активности) — при дистимических расстройствах.
При функциональной пробе с открытием-закрытием глаз отмечается достоверно меньшее, чем в норме, снижение амплитуды и мощности альфа-ритма. То есть снижение реактивности коры мозга на ЭЭГ при депрессии. На этом фоне отмечается повышение суммарной мощности индекса бета-активности по всем областям мозга.
При эффективности современных методов лечения данные изменения на электроэнцефалограмме будут постепенно угасать, приближаясь к нормальной картине с учетом индивидуальных особенностей.
ЭЭГ при тревожных расстройствах
При тревожных расстройствах тоже можно выявить определенные изменения в электрической активности мозга. Обычно на ЭЭГ при тревожных расстройствах наблюдается повышенная альфа-активность (особенно в лобных долях) и нарушение альфа-ритма (частоты, амплитуды или синхронизации). Также характерны признаки десинхронизации между разными областями мозга и усиление бета-активности (напрямую связано с активностью, бодрствованием и тревогой). ЭЭГ при тревожных расстройствах может использоваться для выбора правильной программы транскраниальной магнитной стимуляции (эффективного немедикаментозного метода лечения). А также для оценки эффективности лечения, например, при терапии антидепрессантами.
Когда еще полезна электроэнцефалография в практике психолога
ЭЭГ с картированием и расшифровкой может быть важным инструментом для оценки когнитивных функций, таких, как внимание, память и обучение. Существует множество экспериментальных и клинических исследований на эту тему. Электроэнцефалография поможет разобраться с причинами проблем детского и пожилого возраста. Например, при задержке речи и развития неясного генеза и наоборот, прогрессирующем снижении когнитивных функций, минимальной мозговой дисфункции. ЭЭГ поможет выявить нарушения на ранних этапах, а также контролировать процесс лечения, документируя успехи или подсказывая необходимость изменения схемы терапии.
Где сделать качественную ЭЭГ с грамотной расшифровкой?
Психолог, психотерапевт или психиатр не обязательно должны разбираться в особенностях ЭЭГ в деталях. Для этого существует специальность нейрофизиолог.
Если Вам нужна высокопрофессиональная ЭЭГ в Одессе с картированием и грамотной расшифровкой, обращайтесь в специализированную Клинику неврологии Эксперт Хелс! Мы гарантируем точный результат, комфортные условия проведения электроэнцефалографии в Одессе, отсутствие ненужных затрат времени и финансов. А при Вашем желании и потребности — консультацию необходимых специалистов и эффективное лечение. Записаться на обследование ЭЭГ при неврозах, депрессии, тревожном расстройстве или ПТСР можно по телефону +38(097) 067 11 11 или заполнив форму на странице ниже. Ждем вас в Эксперт Хелс!
