Сахарный диабет — это группа заболеваний из класса эндокринных, основным признаком которых является плохое усвоение глюкозы, из-за чего ее содержание в крови повышается (гипергликемия). Это происходит по причине дефицита гормона инсулина. Его нехватка может быть абсолютной, из-за недостаточной интенсивности работы β-клеток поджелудочной железы. Или относительной, обусловленной неадекватной реакцией клеток-мишеней (то есть, инсулина достаточно, но клетки организма не могут с ним взаимодействовать). Болезнь отличается хроническим течением, сопровождается нарушением углеводного, белкового и остальных видов обмена веществ.
Классификация
Инсулинозависимый диабет 1-го типа возникает после деструкции (разрушения) β-клеток поджелудочной железы. Они синтезируют гормон и гибнут в результате агрессивных действий иммунной системы. 1-й тип может возникнуть в любом возрасте, но чаще бывает у молодых людей. Кроме указанной аутоиммунной формы присутствует идиопатическая с вариативными патологиями, в основном у детей.
Инсулинорезистентный диабет 2-го типа отмечается в случаях, когда нарушена чувствительность к гормону клеток-мишеней. В результате, несмотря на то, что β-клетки вырабатывают инсулин, организм не может его эффективно использовать. По сути это системный сбой эндокринной регуляции. Встречается чаще у людей среднего возраста и старше, а также у лиц, страдающих ожирением. На начальном этапе для лечения достаточно организовать правильное питание и принимать лекарства, которые способны восстановить нормальный уровень сахара в крови. Это самая распространенная форма, на нее приходится 85-90% случаев.
Помимо названных, есть и более редкие виды заболевания. Они возникают из-за генетических аномалий инсулина, патологий поджелудочной железы, эндокринных болезней, провоцируются лекарствами, инфекциями и т.п.
Причины сахарного диабета
Единого мнения о первоисточниках болезни не существует, хотя генетическая предрасположенность доказана. Кроме наследственности, провоцирующими факторами выступают:
- Ожирение. Нежелателен ИМТ свыше 30.
- Заболевания эндокринной системы (напр. гиперфункция щитовидной железы).
- Хронические патологии водно-электролитического баланса.
- Панкреатит, кисты, склероз, кальцинаты и другие хронические воспаления и заболевания щитовидной железы. А также травмы, в результате которых страдает данный орган.
- Краснуха, корь, ветрянка и другие болезни, характерные для детского возраста, если они проходят с осложнениями.
Еще одна причина — «неправильное» меню. Плохо, если в нем преобладают рафинированная еда, насыщенные и транс-жиры, легкие углеводы, фастфуд, зато мало пищевых волокон. Также опасны продолжительное физическое перенапряжение и хронические стрессы.
Первые признаки сахарного диабета
Когда болезнь в начальной стадии, симптомы не слишком заметные. Вот перечень основных:
- Быстрое изменение массы тела. Человек может как поправиться, так и похудеть.
- Кожа сухая, на локтях, ступнях и голенях беспричинный зуд.
- Тело часто покрывается потом.
- Работоспособность заметно падает. Пациент быстро устает, средь бела дня у него сонливое состояние.
- Ухудшение зрения.
- Больной ест как обычно, но все время хочется еще (полифагия).
- То же самое — с питьевой водой (полидипсия). И постоянная сухость во рту.
- Мочеиспускание чаще обычного (полиурия), с большим количеством (до 3 л/сут. и больше) жидкости. В моче может быть ацетон.
- Мелкие ранки плохо заживают.
- Иногда — кружится голова, общее недомогание, обморок.
Каждый из перечисленных признаков сам по себе еще не говорит о сахарном диабете. Но сочетание нескольких — это повод записаться на прием к врачу.
Лечение сахарного диабета
Лечебные мероприятия направлены на восстановление обмена углеводов, нормализацию веса и профилактику осложнений. Помимо этого, пациент проходит обучение. Ему дают информацию о болезни, объясняют важность правильного питания, рассказывают, как определять уровень глюкозы, корректировать дозу лекарства и т.п.
Способ восстановления углеродного обмена зависит от типа заболевания. При первом типе это инъекции инсулина, при втором — таблетки для уменьшения количества глюкозы и диета. Следует помнить, что сахарный диабет, как и лечение от него, это, к сожалению, на всю жизнь. Придется регулярно ходить на обследование в больницу, ограничивать себя в еде и т.п.
Осложнения сахарного диабета
Нехватка инсулина чревата тем, что глюкоза с кровью попадет в другие органы. Это приводит к осложнениям. Возможны нефропатия (поражение почек), ретинопатия (разрушение сосудов сетчатки глаза), нейропатия (патология нервных волокон), ангиопатия (травмирование микрососудов рук и ног). Нарушение липидного обмена повышает уровень холестерина, что приводит к ускоренному развитию атеросклеротических “бляшек” в сосудах. Отклонения от нормы инсулина в любую сторону могут привести к коматозному состоянию.
Профилактика сахарного диабета
Чтобы уменьшить риск возникновения сахарного диабета, рекомендуется следить за весом и оптимизировать меню, удалив из него блюда, о которых было сказано выше. Суточное потребление жидкости надо довести до нормы и не увлекаться чрезмерно физической активностью. Желательно регулярно обследоваться, чтобы контролировать характеристики липидного и углеводного обмена. При необходимости, проходить курс профилактического лечения.
