Полное обследование зрения — зачем нужно?
При любых жалобах на проблемы со зрением, а также при многих заболеваниях, которые могут повлиять на состояние зрительного аппарата, врач офтальмолог должен провести полное обследование зрения. Периодически, даже при отсутствии жалоб или рисков, проверить зрение нужно в профилактических целях, ведь многие заболевания глаз начинаются малосимптомно и могут быть не замечены человеком на ранних этапах. Особенно важны профилактические обследования в детском, подростковом и старшем возрасте.
Полное обследование глаз состоит из внешнего осмотра, после которого проводится рефрактометрия, специальные тесты на остроту зрения вдаль и вблизи, определение подвижности глазодвигательных мышц, проверку косоглазия. Затем определяют поля зрения, измеряют внутриглазное давление, проводят биомикроскопию и офтальмоскопию.
Рефрактометрия — это что за исследование?
Рефрактометрия — это современный аппаратный метод объективной оценки преломляющей силы оптической системы глаза, или иначе — рефракции. Простыми словами — это определение остроты зрения вдаль в цифровом выражении, а при нарушениях преломления — измерение отклонений в специальных единицах — диоптриях. Рефрактометрия позволяет выявить и измерить близорукость, дальнозоркость и астигматизм, предоставляет данные о сферических нарушениях рефракции и по осям. Исследование проводится при помощи современного компьютеризированного прибора авторефрактометра, занимает считанные секунды. Результат выдается в виде стандартной распечатки с указанием всех измеренных данных. Достоинство рефрактометрии — скорость и объективность, это отличный метод скрининга наиболее распространенных нарушений зрения. При этом от пациента не требуется обратная связь, а только выполнение простых инструкций. Недостаток метода вытекает из его достоинства — объективности. Острота зрения конкретного человека — довольно субъективна, плюс зрение имеет свойство адаптироваться. Поэтому после рефрактометрии офтальмолог проводит уточняющие тесты на остроту зрения, опираясь на обратную связь от пациента.
Визометрия — важный и ответственный этап обследования
Визометрия — это классический метод измерения остроты зрения, а также подбора линзовой коррекции, опирающийся на обратную связь от обследуемого. Исследование проводится при помощи специальных таблиц с оптотипами (буквы, цифры, рисунки, кольца). Врач указывает пациенту на символы и получает ответы: озвучивание пациентом символа или невозможность верно определить указываемый знак. Современная визометрия проводится при помощи компьютеризованных проекторов, что позволяет офтальмологу не отходить от пациента, а также устраняет фактор погрешности из-за запоминания пациентом символов стандартных печатных таблиц. Исследование проводится поочередно на каждом глазу, а при подборе очков — в завершающей фазе обоими глазами. Вначале измеряется острота зрения вдаль, затем — вблизи, для последней чаще всего используются стандартизированные карты для чтения.
Острота зрения во время визометрии определяется в долях от единицы и не требует дополнительного оборудования, а для измерения оптической коррекции используют набор стандартных линз. Визометрия вдаль и подбор линз значительно ускоряются и упрощаются, если до этого проведена рефрактометрия.
Подвижность глазодвигательных мышц: почему так важна?
Глазодвигательные мышцы не только позволяют нам переводить взгляд с объекта на объект без движений головы. Их важнейшая функция — обеспечение объемного, бинокулярного зрения за счет координированного движения глазных яблок и конвергенции — сведения и разведения осей зрения обоих глаз в зависимости от расстояния до объекта. Нарушение подвижности экстраокулярных мышц приводит к таким болезням, как косоглазие, парез и паралич взора.
Глазодвигательные функции оценивают в первичном положении глаз, проверяют в девяти позициях. Выявляют нарушения подвижности для каждого глаза отдельно и их синергичные бинокулярные движения. В случае отклонений оценивают их угол от нормы.
Тонометрия — измерение внутриглазного давления
Измерение внутриглазного давления (ВГД) — важнейший метод диагностики глаукомы, потенциально очень опасного для зрения заболевания. Глаукома может быстро прогрессировать и приводить к необратимой слепоте. Поэтому при любом обследовании зрения нельзя пропустить этот этап. Наиболее современный метод тонометрии — бесконтактный при помощи пневмотонометра. Суть метода — прибор создает импульсную струю воздуха, под воздействием которой роговица глаза немного прогибается внутрь. Прибор измеряет величину прогиба и на основании этого измеряет внутриглазное давление. Нормальный диапазон ВГД составляет 10-21 мм рт.
Биомикроскопия — исследование переднего отдела глаза
Широкий набор заболеваний глаз включает в себя повреждения или патологии структур переднего отдела глаза. Для их точной диагностики используется комплексный прибор, включающий в себя микроскоп и щелевую лампу. Меняя степень увеличения и угол щелевой лампы, врач диагностирует язвы, посторонние тела и травмы роговицы, опухоли радужки, оценивает степень катаракты (помутнение хрусталика).
Офтальмоскопия — осмотр глазного дна
Важнейшие для зрения структуры — сетчатка и сосудистая оболочка глаза находятся на внутренней поверхности глазного дна. Для оценки этих структур используется офтальмоскоп, а условием исследования является расширение зрачка пациента при помощи специальных капель. Офтальмолог оценивает состояние сетчатки, диска зрительного нерва, внутриглазных сосудов. Эти структуры являются уязвимыми при широком наборе глазных и общих заболеваний. При офтальмоскопии можно заподозрить опасные заболевания на ранней стадии и оценить осложнения на глаза, когда такие болезни уже выявлены.
Периметрия — исследование полей зрения
Поля зрения — это пространства, которое человек может видеть при неподвижном взгляде за пределами точки фиксации. Периферическое зрение очень важно для профессиональной деятельности, вождения, замечания опасностей и ориентирования в пространстве. Сам человек очень плохо ощущает такие проблемы и может даже не жаловаться на них. Нарушения полей зрения, слепые пятна — скотомы возникают после инсульта, при глаукоме, поражениях зрительного нерва и сетчатки. Наиболее современный метод диагностики — компьютерная периметрия. Врач фиксирует взгляд пациента на определенной точке, а компьютер начинает показывать световые сигналы разной яркости и в разных местах. Пациент нажимает на кнопку, когда видит сигнал. Результат периметрии компьютер предоставляет в виде карты полей зрения, где наглядно отмечаются области, в которых пациент видит свет. Такая карта помогает определить расположение, размеры и степень дефектов полей зрения.
Кератотопография — это что и зачем?
Передняя кривизна роговицы отвечает примерно за 70% преломляющей силы глаза. Она может нарушаться при кератоконусе со значительным влиянием на остроту зрения и возможности коррекции. Также кератотопография необходима для правильного подбора искусственного хрусталика при катаракте, для подготовки к лазерной коррекции зрения и оценки результатов после нее, а также для подбора жестких контактных линз Парагон. Это бесконтактный и неинвазивный метод диагностики, при котором также используется компьютер. При зафиксированном и максимально открытом глазе прибор проецирует на роговицу световые кольца, которые отражаются от ее поверхности. Компьютерная программа обрабатывает полученные данные и создает топографическую карту роговицы. Эта карта — не только диагностическое средство для врача, на ее основе формируется программа для компьютера, управляющего лазерной коррекцией зрения.
Другие методы обследования глаз
В практике современного офтальмолога есть и другие методики — компьютерная оптическая биоскопия (измерение длины глаза, размера передней и задней камеры глаза, толщины хрусталика), УЗИ глаза, исследование цветового зрения и др. Хороший офтальмолог использует их при наличии показаний или для уточнения диагноза.
В Клинике Эксперт Хелс в Одессе работают высококвалифицированные офтальмологи с большим успешным опытом работы. Клиника обеспечена диагностическим и лечебным оборудованием экспертного класса. Если у Вас проблемы со зрением, есть заболевания с потенциальными осложнениями на глаза или просто нужно профилактическое обследование — запишитесь к нам на консультацию! Хороший специалист быстро поставит верный диагноз и при необходимости назначит эффективное лечение.
Нужна рефрактометрия, периметрия или полное обследование глаз? Запишитесь на консультацию офтальмолога в Одессе по телефону +38(097) 067 11 11 или заполнив форму ниже. Ждем Вас в Клинике Эксперт Хелс!
