Хронический тонзиллит: мифы и правда

На приём к ЛОР врачу очень часто обращаются пациенты с жалобами на першение в горле, периодическое обострение «ангин». А также дискомфорт при глотании, наличие «белых пробок» на миндалинах. Все вышеуказанные жалобы — это проявления болезни под названием хронический тонзиллит. Очень редко пациенты решаются на профилактику данной патологии. Хотя на практике это уменьшает частоту острых тонзиллитов (ангин) и последствий, которые приходится лечить уже в стационаре.

Большой процент пациентов заблуждается в том, что с хроническим тонзиллитом ничего нельзя сделать. Например, они думают, что остаётся вариант удалить миндалины или жить с постоянными обострениями «ангин». Это заблуждение!

Что такое хронический тонзиллит

Давайте для начала разберёмся, что подразумевается под этим диагнозом. Хронический тонзиллит — это стойкое и длительное воспаление нёбных миндалин, при котором нарушается их нормальное функционирование.

Функция миндалин — обеспечивать иммунную защиту организма от различных инфекционных агентов с помощью «первичного знакомства», что помогает нормальной работе иммунной системы, а также барьерная функция, «обезвреживание» микроорганизмов, при помощи макрофагов (клетки организма, в переводе с греч.- большие пожиратели).
При длительном процессе воспаленные миндалины не только не помогают организму защищаться, но и вредят. Так как наносят токсические воздействия сердцу, суставам, почкам и др. Так можно ли жить с хроническим тонзиллитом? Если не обращать внимание на снижение качества жизни и последствия — то можно. Как и со многими другими хроническими болезнями. Но для восстановления здоровья так важно начать лечение вовремя!

Причины хронического воспаления миндалин

Заболевание часто развивается вследствие повторных ангин. А также на фоне нарушения реактивности организма, вследствие чего снижается защитная реакция небных миндалин. Дополнительные причины хронического тонзиллита:

• переохлаждение;
• неполноценное питание;
• перегрузки, переутомление;
• разрастание аденоидной ткани;
• хронический синусит;
• искривление носовой перегородки, хронический ринит.

Стоматологические заболевания — кариес, пародонтит и другие болезни полости рта, которые являются очагом инфекции, также могут приводить к воспалению миндалин.

Инфекционные причины хронического тонзиллита — разнообразная микрофлора. Но основное значение отдается бета-гемолитическому стрептококку группы А. Очень часто параллельно выявляется носительство аденовирусов, комбинация их со стрептококками имеет решающее значение для развития патологии.

Хронический тонзиллит: симптомы и признаки

Чаще всего пациенты обращаются со следующими жалобами:

• увеличение размера небных миндалин;
• изменение их цвета и структуры — воспаленные миндалины;
• наличие «гнойных пробок»;
• неприятный запах изо рта;
• дискомфорт при глотании.

Признаки хронического тонзиллита могут наблюдаться как в случае гиперплазии миндалин, так и в не увеличенных миндалинах. У детей течение болезни часто сопровождается хроническим аденоидитом. Все эти жалобы возникают на стадии компенсации, когда организм еще пытается помочь себе справиться с этой патологией. Именно на этом этапе стоит обратить внимание на проблему. Чтобы лечение хронического тонзиллита было наиболее эффективным, достаточным на местном уровне.

Обострение хронического тонзиллита

Обострение хронического воспаления миндалин возникает на фоне ОРВИ, местного или общего переохлаждения. А также переутомления, вредных условий работы и других неблагоприятных факторов. Лимфоидная ткань миндалин дополнительно увеличивается, покраснение усиливается, появляются гнойные очаги. Обострение хронического тонзиллита ведет себя как острая форма (ангина). У пациента болит горло, повышается температура, увеличиваются лимфоузлы, возникают слабость, ломота в теле, головная боль. Лечение обострения не отличается от схем терапии ангины, по результатам достигается не излечение, а ремиссия хронического воспаления миндалин.

Хронический тонзиллит: последствия

Всегда сохраняется риск, что инфекция из воспаленных миндалин распространится на другие органы. Кроме того, хронический тонзиллит сам по себе негативно влияет на иммунную систему. В свою очередь, это чревато такими осложнениями, как псориаз и экзема. Наиболее характерные последствия хронического тонзиллита:

• воспаление органов мочеполовой системы;
• паратонзиллярный абсцесс — формируется значительный гнойник с сильной интоксикацией и болью. Пациент не может глотать, открывать рот и спать;
• воспаление суставов — артрит;
• воспаление тканей сердца — эндокардиты, миокардиты;
• нарушение работы щитовидной железы;
• воспаление уха — средний отит.

Диагностика хронического воспаления миндалин

Диагностируют хронический тонзиллит в период ремиссии. Выявляют гнойное содержимое в криптах на фоне наличия в анамнезе частых тонзиллитов — от 2 до 6 раз в год. Бывает, что при хроническом воспалении миндалин пациент не болеет ангиной, но у него проявляются признаки фарингита.

Визуальный осмотр ЛОР-врач проводит методом фарингоскопии — со специальным освещением. На хронический тонзиллит указывают увеличенные миндалины, рыхлая поверхность. А также покраснение, утолщение, отеки, рубцы, гной в лакунах и плохой запах. Врач также проводит пальпацию региональных лимфатических узлов. Чтобы определить возбудителя и чувствительность к антибиотикам, назначают бакпосев из лакун.

Как лечить хронический тонзиллит

При устранении неблагоприятных факторов иногда организм справляется с хроническим воспалением миндалин самостоятельно. Но в большинстве случаев ему необходимо помочь. Надо отметить, что нет эффективных средств лечения тонзиллита дома без врача. Так как имеющиеся методики требуют оборудования и помощи специалиста.

Промывание миндалин — распространенный и эффективный метод лечения хронического тонзиллита. Проводят его только во время ремиссии. Нужно пройти курс таких процедур, продолжительность определяет врач индивидуально.
Создать неблагоприятные условия для бактерий и повысить защитные силы организма помогает физиотерапия. Эффективны: УФ-терапия, электро- и фонофорез, светолечение, ингаляции.
Для укрепления иммунитета и снижения риска обострений проводится иммунокоррекция. Для этого назначаются иммуномодуляторы и витаминные комплексы.

Хронический тонзиллит: прогноз и хирургическое лечение

При своевременном обращении к врачу прогноз может быть благоприятным, но риск рецидива все равно существует. Консервативное лечение хронического тонзиллита эффективно не всегда. Если хроническое воспаление миндалин существенно снижает качество жизни пациента и существует опасность поражения других органов и систем, может назначаться криотерапия или хирургическое лечение. При обоих методах воспаленные миндалины не надо удалять полностью. Так как эффективно удаление поверхностного слоя для санации лакун.

Выбор, как лечить хронический тонзиллит, зависит от частоты обострений, особенностей их течения, наличия осложнений. Записаться к отоларингологу в Одессе Вы можете по телефону +38(097) 067 11 11, заполнив форму записи на консультацию или заказав обратный звонок. Клиника Эксперт Хелс и наш квалифицированный ЛОР врач обеспечат полноценное обследование, выявление причины хронического тонзиллита. А также грамотное лечение и удобные процедуры в Одессе. Также предлагаем вызов специалиста на дом. Будьте бдительны к своему организму, не игнорируйте сигналы о нарушении какой-либо функции! Лучше вовремя заняться профилактикой заболевания, чем иметь дело с последствиями.
У Вас или близкого человека хронический тонзиллит, есть другие неприятные симптомы со стороны ЛОР-органов? Не медлите ни дня, не ждите опасных последствий и обратитесь к лучшему специалисту. Ждем Вас в Клинике Эксперт Хелс!