Детская психиатрия: особенности
Детский психиатр — это врач, который лечит детей и подростков с врожденными либо приобретенными психическими расстройствами, независимо от причин их возникновения. Детская психиатрия имеет ряд особенностей, резко отличающих ее от взрослого направления. В первую очередь эти особенности связаны с развитием мозга и становлением высших нервных функций, к которым относятся речь, мышление, память, обучаемость, способность и навыки коммуникации. Все эти психические функции развиваются постепенно и должны быть гармоничны возрасту. Каждый возрастной этап развития имеет свои особенности, которые способен правильно оценить грамотный и профессиональный детский психиатр. Во вторую очередь это сниженная критика по отношению к особенностям детского поведения со стороны родителей и окружающих. Зачастую отклонения в поведении, эмоциональной сфере могут трактоваться родителями как обычное состояние, а если и когда дойдет до яркого проявления клинических симптомов — время для оказания помощи может быть упущено. Соответственно, справиться с болезнью будет намного сложнее.
Основные психические проблемы, с которыми работает детский психиатр:
- аномальное развитие — отставание от сверстников в разговорной речи и психической адекватности, аутизм (РСА), проблемы в общении с окружающими, умственная отсталость;
- беспричинные страхи, постоянная тревога вплоть до паники;
- депрессия;
- синдром Туретта с моторными и голосовыми тиками;
- ребенок вспыльчивый, эмоционально неуравновешенный, импульсивный, его все раздражает;
- угнетенное состояние, которое отражается на поведении;
- психозы — шизоаффективные, психосомативные и биполярные расстройства — с ними работает только детский психиатр;
- шизофрения детского возраста;
- неудовлетворительная адаптация в новой обстановке;
- в поведении проявляются негативизм и непослушание, конфликтность вплоть до агрессивности; ребенка преследуют навязчивые мысли, он непоседливый и очень невнимательный.
- нарушения сна — бессонница, кошмары;
- патология поведения в отношении еды — анорексия (ненормальное стремление к похудению), булимия (бесконтрольное переедание);
- энурез и энкопрез (соответственно недержание мочи и кала).
Когда приводить ребенка на консультацию детского психиатра?
К сожалению, психические отклонения у детей — далеко не редкость. По статистике помощь в большей или меньшей степени требуется почти каждому третьему ребенку. Детская психиатрия может быть не только врожденная, полученная по наследству, но и приобретенная. Неокрепшая психика страдает из-за ошибок в воспитании либо агрессивного влияния окружающих, прежде всего других детей.
Родители обращаются на консультацию детского психиатра по направлению педиатра, логопеда или другого врача. Но можно привести ребенка и самостоятельно, заметив неадекватность в его развитии и поведении. О каких нарушениях идет речь, на что необходимо обратить внимание?
Согласно принятой биосхеме возрастной периодизации (Институт физиологии детей и подростков, 1965 год) возраст ребенка делится на несколько периодов: ранний детский 1-3 года, дошкольный 3-6 лет, школьный, состоит из младшего 6-9 лет, среднего 10-14 лет и старшего 15-17 лет.
Ранний детский период (1-3 года)
В это время родителей должна беспокоить задержка развития психики и речи, чрезмерная непоседливость, раздражительность и повышенная возбудимость, отсутствие чистоплотности, плохой сон. Существуют рекомендации вести ребенка на консультацию детского психиатра после того, как ему исполнится 3 года, но при серьезно беспокоящих симптомах ждать наступления этого возраста не нужно. В этом возрасте детский психиатр способен определить задержку психического развития у ребенка, ранние речевые нарушения, заикание, энурез. Коррекция нарушений в раннем возрасте очень эффективна.
Дошкольный и младший школьный периоды (3-9 лет)
В более старшем возрасте родителей должны насторожить крайности: гиперактивность ребенка или замедленные реакции, задержки в развитии разговорной речи либо психического состояния. Разумеется, плохо, если есть вредные привычки, когда любимое чадо дергает себя за волосы, обгрызает ногти, раскачивается перед сном либо касается своих половых органов. Также ненормально, если ребенок слишком много фантазирует, долго не выходит из придуманного образа.
Среди прочих проблем, которые являются поводом для консультации детского психиатра, можно назвать дневные или ночные страхи, повторяющиеся действия либо навязчивые движения, продолжительные монотонные игры (особенно с предметами — не игрушками), заикание, разговоры или хождение во сне, энурез и энкопрез. А также неудовлетворительную адаптацию среди одноклассников.
Средний и старший школьные периоды (10-17 лет)
Родители должны повести своего ребенка к подростковому психиатру в том случае, если в его поведении они замечают избыточную жестокость и агрессивность, ненависть к окружающим его близким людям. Или стремление убежать из дома и заниматься бродяжничеством, а также склонность к самоубийству.
Явно ненормально, если сын или дочь имеет какой-то мелкий физический недостаток, но жестоко страдает из-за него. Либо отказывается от еды из-за того, что похудение для него — идея-фикс. Или, наоборот, слишком много ест. Также плохо, если у подростка имеется какое-нибудь одностороннее увлечение, которому он предается в ущерб общению с родителями и сверстниками и даже учебе.
На приеме у детского психиатра
Перед походом к врачу не следует акцентировать на этом внимание ребенка, пусть остается спокойным и уверенным в себе. Малышу желательно объяснить, к какому врачу мы идем («он просто поговорит с тобой») и заверить его, что «дядя/тетя не будет делать тебе больно».
Консультация детского психиатра начинается с того, что родители рассказывают о возникших проблемах. Затем ребенок говорит о своих чувствах. После врач расспрашивает родителей обо всем, что касается их чада, начиная с того, как протекала беременность. Далее детский психиатр поговорит с ребенком, потом — опять с родителями. Если надо, назначит инструментальное обследование или консультацию другого детского специалиста; психолога, невролога, логопеда и др. В заключение дает рекомендации и назначает лечение.
Если родители сомневаются
Бывают такие ситуации, когда ребенок «выносит мозг» и нет уже сил и терпения с ним «бороться». Но родители сомневаются: а может это один из вариантов нормы поведения в таком возрасте? Никому же не хочется думать, что у ребенка отклонения в психическом развитии. В таких случаях следует помнить, что благополучие сына или дочери — это главное. Лучше перестраховаться, чем довести ситуацию до крайности. Пока не поздно, надо обязательно посетить детского или подросткового психиатра.
Записаться на прием детского психиатра в Одессе в Клинике неврологии Эксперт Хелс можно по телефону +38(097) 067 11 11 или через форму записи на странице ниже. Мы гарантируем: внимательное профессиональное отношение, комфорт, быстрый и точный диагноз, эффективное лечение при строгом соблюдении врачебной тайны! Хороший детский психиатр в Одессе — настоящее сокровище! Найдите его в Эксперт Хелс!
