Синдром неспокійних ніг – це що таке?
Вночі хочеться та й просто необхідно добре відпочити, щоб здоровому сну нічого не заважало. Але іноді наше власне тіло підводить: у ногах з’являється виражений дискомфорт. Неприємні відчуття дуже індивідуальні, часто їх зовсім не просто описати інакше, ніж неспокійні ноги. Це може бути схоже на свербіж, поколювання, відчуття “повзання мурашок”, “крутить ноги”. А також ломота і навіть гострий біль в ногах вночі. Щоб зняти неприємне відчуття, виникає нестримне бажання порухати ногами. Людині це заважає заснути, часто спричиняє багаторазові пробудження. Якщо така проблема виникає неодноразово, це і є синдром неспокійних ніг. Хронічне порушення сну спричиняє стрес, денну розбитість та порушення працездатності. Пацієнти нерідко шукають ліки від неспокійних ніг самостійно, але ефективну та безпечну терапію може призначити лише фахівець.
Синдром неспокійних ніг (СНН) – цілком офіційний діагноз. Його визначення: неприємні відчуття в нижніх кінцівках, що проявляються під час відпочинку, які полегшуються рухами, а в спокої наростають. Також відомий як хвороба Вілліса-Екбома.
Чому крутить ноги? Причини синдрому тривожних ніг
Причиною синдрому неспокійних ніг є порушення дофамінергічної системи (відповідає за передачу нервових імпульсів та впливає на рухову активність). Дослідження показали аномалії пре- і постсинаптичних рецепторів дофаміну в базальних гангліях головного мозку. У синдрому сильно виражена спадкова схильність: більш ніж у половині випадків близькі родичі також страждають на цей розлад. Додатковим провокувальним моментом є зниження запасів заліза в організмі. За його нестачі порушується утворення дофаміну. Причому симптоми СНН можуть виникнути і в період так званого прихованого залізодефіциту, коли гемоглобін ще в нормі. Первинний синдром неспокійних ніг спричиняється сукупністю цих причин.
Вторинний синдром тривожних ніг виникає в разі:
- вагітності, особливо в 3-му триместрі. Потім симптоми, як правило, зникають;
- ниркової недостатності, у пацієнтів на гемодіалізі;
- неврологічних розладах: полінейропатії, розсіяному склерозі, мігрені;
- токсичних ураженнях, у тому числі зловживанні алкоголем;
- часто крутить ноги вночі за вираженої залізодефіцитної анемії.
Вік, у якому синдром неспокійних ніг проявляється вперше, доволі різноманітний: частіше це пацієнти, старші за 30 років, але й раніше 20 років зустрічається у більш ніж третини людей. У жінок частота ураження приблизно вдвічі вища, корелює з частішими залізодефіцитами. У ранньому періоді симптоми зазвичай слабко виражені, з віком вони посилюються та стають нестерпними в 50-60 років.
Синдром неспокійних ніг: симптоми
Симптоми зазвичай починаються з відчуття дискомфорту в одній нозі. Потім приєднується подібна симптоматика в другій кінцівці. У випадках тяжкого перебігу синдрому неспокійних ніг може відчуватися дискомфорт в інших частинах тіла, таких як тулуб, руки і навіть обличчя. Зазвичай прояви починаються через 20-30 хвилин після того, як людина сіла або лягла. Відчуття можуть бути дуже різними, часто важко описуваними. Можуть бути: скарги на те, що крутить ноги вночі, поколювання, відчуття тиску, ниючий невиражений біль, відчуття “мурашок”, печіння, відчуття проходження електричного струму або свербіння. Деяких людей турбує навіть інтенсивний ріжучий біль в ногах вночі.
Щоб позбутися дискомфорту, людина перевертається, згинає та випрямляє неспокійні ноги, масажує їх. Іноді навіть доводиться вставати і ходити для зменшення або зникнення неприємного відчуття. Але варто прилягти, як симптоми синдрому неспокійних ніг з’являються знову. Прояви більше виражені ввечері, хоча можуть тривати до раннього ранку. А ось до часу ранкового підйому часто повністю минають.
Через неприємні відчуття і непереборну потребу рухатися виникають проблеми із засинанням та часті пробудження. Як наслідок, удень – сонливість, розбитість, ослаблення уваги. Падають стресостійкість і працездатність.
На початку захворювання прояви виникають епізодично, нерідко на тлі провокувальних чинників. Наприклад, через фізичне перенапруження, стрес, вживання ліків або алкоголю. У пізній стадії синдрому неспокійних ніг симптоми турбують постійно, під час будь-якого відпочинку з розслабленням ніг. Якість життя різко порушується.
Діагностика синдрому тривожних ніг
Профільний фахівець для цієї патології – лікар невролог. Характерні скарги в поєднанні з відсутністю неврологічних проявів під час огляду дають змогу запідозрити синдром неспокійних ніг. Щоб виключити вторинні причини СНН та хвороби зі схожими симптомами, лікар призначає додаткове обстеження. Воно може включати:
- дослідження крові: гемоглобін, ШОЕ, рівень заліза, феритин;
- електронейроміографію – дослідження провідності імпульсів по м’язах та нервових волокнах;
- полісомнографію – дослідження сну;
- інструментальну діагностику, вона залежить від анамнезу та супутніх симптомів
Якщо синдром неспокійних ніг вторинний і спричинений відмінною від неврології причиною, знадобиться допомога терапевта або ендокринолога. Незалежно від причини, корисною буде допомога сомнолога та психолога.
Як позбутися синдрому неспокійних ніг? Лікування СНН
У пацієнтів із легкими симптомами слід спробувати немедикаментозні методи лікування синдрому неспокійних ніг. Може допомогти помірна фізична активність перед сном і тепла ванна. Рекомендуються такі заходи, як підтримання прохолоди в спальні, зручна постільна та натільна білизна. Важливе створення регулярного режиму сну: відхід до сну і ранкове пробудження в один й той самий час. Пацієнтам слід уникати вживання кофеїну, нікотину, алкоголю. За нестачі заліза лікар призначає його препарати разом із вітамінами, які покращують засвоєння – віт. С, групи В.
Фізіотерапія може дати чудові результати на тлі середньої тяжкості перебігу синдрому тривожних ніг. Ефективні: транскраніальна магнітна стимуляція (ТКМС), черезшкірна нейростимуляція, вібромасаж, магнітотерапія, голкорефлексотерапія.
Ліки від неспокійних ніг застосовуються за сильної вираженості симптомів. Основа терапії – препарати, що підвищують рівень дофаміну в центральній нервовій системі (наприклад, дигідроксифенілаланін). Така терапія допомагає більшості пацієнтів, різко знижуючи всі пов’язані із захворюванням симптоми. За недостатнього ефекту лікар може додати до лікування снодійні та заспокійливі засоби. Іноді з’являється необхідність додати до терапії транквілізатори. Біль в ногах вночі не потребує прийому знеболювальних, проходить від комплексного лікування синдрому неспокійних ніг.
Загалом, синдром тривожних ніг має доброякісний перебіг. Усунення провокуючих чинників та правильно підібрана терапія дають змогу повернути втрачену якість життя. Головне – своєчасно звернутися по допомогу до хорошого фахівця.
Куди звертатись, коли крутить ноги вночі?
У Клініці неврології та реабілітації Експерт Хелс в Одесі працюють висококваліфіковані неврологи з досвідом роботи понад 20 років. Неврологічний центр забезпечений діагностичним та лікувальним обладнанням експертного класу. Якщо у Вас підозри на синдром неспокійних ніг або будь-які інші неврологічні симптоми – запишіться до нас на консультацію! Хороший фахівець швидко поставить правильний діагноз та призначить ефективні ліки від неспокійних ніг. Тут найкращі умови для комплексного лікування, включаючи різноманітну фізіотерапію, масаж, лікувальну фізкультуру під контролем лікаря!
Крутить ноги вночі? Шукаєтє, як позбутися синдрому неспокійних ніг? Запишіться на прийом до невролога в Одесі за телефоном +38(097) 067 11 11 або заповнивши форму нижче. Чекаємо на Вас у Клініці неврології та реабілітації Експерт Хелс!
