Неврит зорового нерва

Зоровий неврит – це запалення зорового нерва, який передає інформацію від сітківки ока до мозку. Це запалення може призвести до часткової або повної втрати зору, оборотної або із залишковими явищами. Неврит зорового нерва є однією з найчастіших причин раптового погіршення зору в молодому та середньому віці. До того ж неврит ока найчастіше є ознакою важкого захворювання нервової системи та головного мозку.

Ретробульбарний неврит – це що? А папіліт?

І те, і інше є видами невриту зорового нерва. Ретробульбарний неврит – це запалення нерва, що відбулося за межами очного яблука. При огляді зоровий диск виглядає нормально, без ознак запалення. Папіліт, або інтрабульбарний неврит – при ньому в запальний процес залучена частина нерва, яка знаходиться в оці. Диск зорового нерва при офтальмоскопії виглядає набряклим.

Причини запалення зорового нерва

Найчастіша причина ретробульбарного невриту – це демієлінізуюче захворювання центральної нервової системи. Приблизно у половини пацієнтів неврит ока є першим проявом розсіяного склерозу. Інші причини:

• прогресуючий менінгіт;
• інші вірусні або бактеріальні інфекції (грип, герпес);
• токсичні ураження (отруєння метиловим спиртом);
• аутоімунні захворювання;
• дефіцит вітамінів (особливо В12) може викликати папіліт;
• цукровий діабет.

Неврит зорового нерва: симптоми

Запалення зорового нерва найчастіше буває двостороннім, його прояви розвиваються швидко. Основні симптоми ретробульбарного невриту та папіліту:

• раптове погіршення зору – «туман» перед очима, викривлення або випадання частини поля зору;
• порушення сприйняття кольорів (обов’язковий симптом невриту зорового нерва);
• біль в оці, особливо при його русі;
• фотопсії – мерехтіння або «спалахи світла» перед очима.

Симптоми невриту ока можуть посилюватися під час прийняття гарячої ванни або перегріву тіла з іншої причини – феномен Утхоффа. У деяких випадках симптоми невриту зорового нерва можуть проявитися тільки в одному оці.

Діагностика ретробульбарного невриту та папіліту

Неврит зорового нерва – захворювання на стику офтальмології та неврології. При розсіяному склерозі основну роль відіграє лікар-невролог, в інших випадках – офтальмолог. В цілому діагностика суто клінічна. У двох третин пацієнтів спостерігається ретробульбарний неврит – це випадок, коли немає ніяких змін очного дна або диска нерва. Папіліт виявляє офтальмолог при офтальмоскопії: виявляються розмиті межі диска нерва та випираючий сосок, що свідчать про його набряк. Судини очного дна розширені, з нечіткими межами, іноді видно петехіальні крововиливи.
Крім офтальмоскопії, за невриту ока проводяться дослідження:

• перевірка гостроти зору і полів зору;
• перевірка колірного сприйняття;
• МРТ головного мозку – для виявлення розсіяного склерозу;
• зорові викликані потенціали підтверджують діагноз невриту зорового нерва, типовим є подовження латентного періоду.

Лікування невриту зорового нерва

Лікування ретробульбарного невриту чи папіліту проводиться, як правило, в офтальмологічному стаціонарі. Якщо причина – розсіяний склероз, тоді основне лікування буде спрямовано на цю неврологічну патологію. Лікування невриту зорового нерва включає:

• кортикостероїди – основа лікування, вони швидко зменшують запалення і прискорюють відновлення зору;
• при неефективності протизапальних стероїдів застосовують плазмаферез або лікування імуноглобулінами;
• противірусні або антибактеріальні засоби, якщо причина невриту ока інфекційна;
• препарати для поліпшення мікроциркуляції;
• вітаміни групи В (особливо В1, В6, В12) – прискорюють відновлення мієлінової оболонки нерва;
• фізіотерапія.

При ретробульбарному невриті або папіліті багато медикаментів вводять особливим чином: в парабульбарну клітковину. Тобто між очним яблуком і очницею.

Відновлення зорового нерва: фізіотерапія та реабілітація

Фізіотерапія при невриті зорового нерва використовується, коли гостре запалення знято, для прискорення відновлення функцій. Ефективні: електрофорез, ультразвукова терапія, лікувальні аплікації. Фізіопроцедури допомагають поліпшити мікроциркуляцію, метаболізм нервових клітин та прискорити відновлення зорового нерва. При наявності виражених залишкових явищ після ретробульбарного невриту чи папіліту до реабілітації пацієнта підключається ерготерапевт. Його завдання – адаптація пацієнта з обмеженими функціями зору в питаннях повсякденного життя і самообслуговування. А також адаптація навколишнього середовища (в першу чергу помешкання пацієнта) до змінених можливостей.

У Клініці Експерт Хелс в Одесі працюють висококваліфіковані офтальмологи і неврологи з великим успішним досвідом роботи. Клініка забезпечена діагностичним та лікувальним обладнанням експертного класу. Якщо у Вас раптово погіршився зір або є будь-які інші симптоми невриту ока – запишіться до нас на консультацію! Хороший фахівець швидко поставить правильний діагноз та при необхідності призначить ефективне лікування ретробульбарного невриту та папіліту. Для повноцінного відновлення зорового нерва у нас доступні всі види фізіотерапії та допомога ерготерапевта.

Підозра на неврит зорового нерва? Запишіться на консультацію офтальмолога в Одесі за телефоном +38(097) 067 11 11 або заповнивши форму нижче. Чекаємо на Вас в Клініці Експерт Хелс!