Неврастенія – це невроз?
Неврастенія – це різновид неврозу, який проявляється підвищеною дратівливістю, стомлюваністю, неможливістю тривалого розумового та/або фізичного напруження. Синонім – астенічний невроз. Для патології характерне поєднання порушень психіки і роботи вегетативної нервової системи. До яких згодом приєднуються когнітивні розлади. Наприклад, проблеми з концентрацією уваги, запам’ятовуванням і розумовою діяльністю. Основна складність діагностики неврастенії полягає в необхідності виключення соматичних захворювань, симптоми яких схожі на вегетативні розлади.
Причини астенічного неврозу
Неврастенія – це невроз, який найчастіше виникає при поєднанні тривалої та/або неодноразово повторюваної психічної травми з надмірно напруженою роботою та ослаблюючими факторами. До таких належать:
- хронічне недосипання;
- недолік кількості та якості відпочинку – важливий фактор, що провокує неврастенію;
- інфекції та інтоксикації;
- зловживання – куріння, алкоголь;
- ендокринні розлади;
- недостатнє харчування.
Як правило, до неврастенії схильні люди, професія яких пов’язана з високим рівнем відповідальності. Наприклад, льотчики, лікарі, водії, системні адміністратори. А також з частими конфліктними ситуаціями (сфера обслуговування). Часті конфлікти в сім’ї також можуть сприяти розвитку астенічного неврозу. У зоні ризику типи особистостей з підвищеною тривожністю, недовірливістю, схильністю до перфекціонізму та відповідальності. За статистикою, вразливі темпераменти – меланхолійний або збудливий. До того ж неврастенія – це невроз, який асоціюється з поганою адаптацією до стресу і змін.
Неврастенія: симптоми, стадії і форми
Астенічний невроз розвивається поступово, проходячи три послідовні стадії. Притому вони є також формами захворювання. Симптоми неврастенії сильно залежать від того, на якій зі стадій хвороби знаходиться людина.
Спочатку розвивається гіперстенічна неврастенія. Характерні патологічно підвищена психічна збудливість і неадекватна, виражена дратівливість. При цьому сам хворий не помічає відхилення в своєму нервово-психічному статусі. Навіть незначні подразники викликають неадекватну за силою реакцію. Наприклад, втрату самовладання, запальність, конфліктність. Неврастенік кричить на рідних, співробітників, співрозмовників, часто прагне незаслужено образити. Працездатність знижена через проблеми з концентрацією уваги. Окрім того, при неврастенії порушений сон: засинання з трудом, часті пробудження, рясні сновидіння з тематикою денних турбот. Поганий настрій спостерігається протягом усього дня, дещо поліпшується лише до вечора.
Друга стадія неврастенії – дратівлива слабкість. Підвищена нервова збудливість і дратівливість поєднуються з швидкою стомлюваністю і виснаженням. З’являються нетерплячість, метушливість, сльозливість, нестійкий настрій зі схильністю до пригніченості. Неврастенік втрачає здатність контролювати зовнішні прояви своїх емоцій. А також виникає розсіяність і проблеми із запам’ятовуванням. На додаток, починають проявлятися соматичні вегетативні розлади при неврастенії:
- порушення з боку шлунково-кишкового тракту. Наприклад, поганий апетит, слинотеча, запори, спастичні болі в кишечнику;
- розрегулювання серцево-судинної системи (підвищення або зниження артеріального тиску, тахікардія або брадикардія);
- розлади терморегуляції (підвищене потовиділення, припливи жару і навпаки, мерзлякуватість, холодний піт);
- запаморочення, головні болі – нерідко бувають за неврастенії;
- тремтіння (тремор) рук;
- порушення лібідо;
- денна сонливість, складнощі із засинанням, неспокійний сон.
Гіпостенічна стадія астенічного неврозу
Гіпостенічна неврастенія – це третя і остання стадія. Характерні стійка пригніченість, загальна млявість, сонливість, постійно знижений настрій. Неврастенік не здатний мобілізувати себе на зусилля. Тобто йому важко виконувати навіть звичні дії, зникає інтерес до навколишнього світу. На додаток, часті іпохондричні скарги та фіксація хворих на неврастенію на своїх внутрішніх відчуттях і соматичних проблемах. Ступінь вираженості вегетативних розладів збільшується.
Діагностика неврастенічного синдрому
Діагностику та лікування неврастенії проводять такі фахівці, як невролог, клінічний психолог або психіатр. Опитування, огляд та обстеження будуються на оцінці психічних порушень і виключенні соматичних захворювань. Для уточнення діагнозу неврастенії використовують «Шкалу астенічного стану». За підсумками проходження цього тесту можна зробити висновок про наявність у пацієнта слабкого, помірного або вираженого астенічного неврозу. Залежно від симптомів, для виключення соматичних захворювань проводяться:
- ЕЕГ (електроенцефалографія);
- Ехокардіографія (ЕХОКГ);
- Холтерівське ЕКГ;
- УЗДГ судин голови;
- УЗД органів черевної порожнини;
- Лабораторні дослідження крові та сечі.
Неврастенія: лікування
Лікування астенічного неврозу комплексне, включає в себе психотерапію, медикаментозні препарати. А також усунення причини емоційного перенапруження, впорядкування режиму праці та відпочинку. У важких випадках (гіпостенічна неврастенія) призначається лікування в стаціонарі. В свою чергу, легші стадії лікують амбулаторно.
Медикаментозне лікування неврастенії. Залежно від вираженості симптомів можуть бути призначені:
- транквілізатори;
- антидепресанти;
- ноотропи;
- малі нейролептики;
- вітаміни групи В, магній.
Під впливом правильного лікування неврастенії спочатку згасає психічна складова (дратівливість, нав’язливість тощо), а потім нормалізується соматичний стан.
Психотерапія неврастенічного синдрому
Психотерапія є ключовим компонентом лікування неврастенії. Використовуються різні методи, такі як когнітивно-поведінкова терапія (КПТ), психоаналіз та інші. Цілі психотерапії за астенічного неврозу:
- пояснення причин захворювання;
- зміна ставлення до стресових ситуацій і тригерів;
- вироблення конструктивних стратегій поведінки;
- навчання неврастеніка ефективної адаптації до стресу і змін – це захист від рецидиву неврастенії;
- формування навичок самоконтролю.
У Клініці неврології та реабілітаційної медицини Експерт Хелс в Одесі працюють неврологи та клінічні психологи вищої категорії з досвідом роботи понад 20 років. Клініка забезпечена діагностичним і лікувальним обладнанням експертного класу. Ефективна схема і методи лікування неврастенії будуть обрані індивідуально на підставі стадії проблеми та індивідуальних симптомів. Застосовуються раціональна терапія медикаментами, КПТ і всі ефективні психотерапевтичні методики.
Потрібна діагностика та лікування неврастенії в Одесі? Телефонуйте за номером +38(097) 067 11 11 або заповніть форму нижче. Чекаємо на Вас у Клініці неврології та реабілітації Експерт Хелс!