Гонартроз коліна – це що?

Гонартроз – це хронічне дегенеративно-дистрофічне захворювання колінного суглоба, при якому поступово руйнується суглобовий хрящ. А також змінюються кістки і знижується рухливість ноги. На побутовому рівні гонартроз часто називають артроз колінного суглоба, і саме цей діагноз є однією з найпоширеніших причин болю в колінах у людей старше сорока років. Гонартроз розвивається повільно, роками, і довго може залишатися непоміченим, поки не з’являться виражені симптоми.

Колінний суглоб несе основне навантаження при ходьбі, вставанні, присіданні. Саме тому він найбільш вразливий для вікових, травматичних і обмінних порушень. Коли хрящ поступово стоншується і втрачає еластичність, кістки починають тертися одна об одну, виникає запалення і біль в коліні. Так починається гонартроз коліна — захворювання, яке без лікування може призвести до серйозного обмеження рухливості і навіть інвалідності.

Причини розвитку артрозу колінного суглоба

Існує безліч факторів, які сприяють руйнуванню хрящової тканини. В першу чергу це вікові зміни, адже з віком суглоби втрачають здатність до природної регенерації. Однак гонартроз – це проблема, що може розвинутися і у молодих людей. Наприклад, після спортивних травм, операцій на коліні, тривалих фізичних навантажень або зайвої ваги, яка постійно тисне на суглоб.

Серед частих причин гонартрозу виділяють:

• травми менісків і зв’язок;
• запальні захворювання (артрити, синовіїти) часто провокують артроз коліна;
• вроджені аномалії будови суглобів;
• ендокринні порушення та обмінні захворювання (наприклад, діабет);
• генетичну схильність;
• малорухливий спосіб життя.

Нерідко гонартроз виникає у людей, чия професія пов’язана з постійним стоянням, підйомом важких предметів або однотипними рухами. Наприклад, у будівельників, вантажників, продавців, спортсменів. Навіть банальне тривале сидіння за кермом без фізичної активності може погіршувати живлення хрящової тканини. Адже при цьому порушується кровообіг у нижніх кінцівках.

Гонартроз: ступені розвитку артрозу коліна

На першому ступені гонартрозу руйнівні зміни тільки починаються, і симптоми ще неяскраві. Іноді людина відчуває легкий біль в коліні або дискомфорт після довгої ходьби, фізичного навантаження чи підйому по сходах. Вранці може бути скутість, яка проходить через кілька хвилин.

На рентгенівському знімку видно мінімальні зміни — невелике звуження суглобової щілини, нерівність поверхні хряща. Саме на цьому етапі гонартроз 1 ступеня лікується найбільш ефективно. Тому що хрящова тканина ще здатна частково відновлюватися. На жаль, більшість людей не звертаються до лікаря на ранній стадії, списуючи біль в коліні на втому або «вік».

Щоб не пропустити момент, важливо розуміти: гонартроз — це захворювання, яке завжди прогресує, якщо не вжити заходів. Навіть легкий біль або «клацання» при русі — сигнал пройти консультацію ортопеда, зробити рентген або МРТ колінного суглоба та оцінити стан хряща.

Якщо не лікувати початкові прояви, розвивається гонартроз 2 ступеня. Це стадія, на якій хрящ руйнується значно, суглобова щілина стає вужчою, а кістки реагують потовщенням і розростаннями (остеофітами). Біль в коліні посилюється і з’являється навіть при невеликому навантаженні. Наприклад, при підйомі з крісла або тривалій ходьбі.

За гонартрозу 2 ступеня пацієнти нерідко відзначають характерний хрускіт в коліні, труднощі при згинанні ноги. Іноді за гонартрозу виникає припухлість через запалення синовіальної оболонки. Рухи стають обмеженими, людина починає щадити хвору ногу, через що страждає хода і навіть хребет.

Гонартроз 2 ступеня вже вимагає комплексного лікування: медикаментозного, фізіотерапевтичного і, при необхідності, ін’єкційного. Мета терапії — уповільнити руйнування хряща, зняти запалення і біль в коліні, а також відновити живлення тканин. Важливо розуміти, що повне відновлення суглоба на другій стадії практично неможливе. Але можна значно поліпшити якість життя і зберегти рухливість на довгі роки.

Гонартроз 3 ступеня: виражені деформації та втрата рухливості

Коли процес заходить далеко, розвивається гонартроз 3 ступеня. Це найважча стадія хвороби, при якій суглоб практично втрачає свої функції. Хрящ повністю стоншується або зникає, кістки починають стикатися одна з одною, викликаючи сильний біль в коліні навіть у спокої. Будь-який рух супроводжується характерним хрускотом, а нога може деформуватися — викривлятися назовні або всередину.

Хвора на гонартроз 3 ступеня людина втрачає можливість повноцінно згинати і розгинати коліно. До того ж з’являється кульгавість, стає важко підніматися по сходах або вставати зі стільця. У деяких випадках колінний суглоб збільшується в обсязі через хронічне запалення і набряк. При важких формах артрозу колінного суглоба, наприклад двосторонньому гонартрозі 3 ступеня, людина змушена використовувати тростину або зовсім обмежувати пересування.

На цьому етапі медикаментозне лікування гонартрозу – це тривалий процес, що приносить лише тимчасове полегшення. Тому найчастіше розглядаються хірургічні методи — коригуюча остеотомія або ендопротезування колінного суглоба. Останній варіант дозволяє повністю відновити рухливість, усунути біль в коліні та повернути можливість активного способу життя. Сучасні протези служать 15–20 років і забезпечують пацієнту комфорт і стійкість при ходьбі.

Діагностика артрозу колінного суглоба

Успіх лікування гонартрозу багато в чому залежить від ранньої і точної діагностики. При перших ознаках — болю в коліні, скутості, припухлості або хрусті — важливо звернутися до лікаря-ортопеда або ревматолога.

Основні методи діагностики гонартрозу включають:

• Рентгенографію колінного суглоба — базовий і найбільш інформативний метод. Дозволяє виявити гонартроз 2 ступеня та вище. А також визначити ступінь звуження суглобової щілини і наявність остеофітів;
• Магнітно-резонансну томографію (МРТ) — показує стан м’яких тканин, хряща і зв’язок, допомагає виявити артроз коліна на ранніх стадіях;
• УЗД колінного суглоба — використовується для оцінки запальних процесів і стану суглобової капсули;
• Лабораторні аналізи — при необхідності, щоб виключити артрити і обмінні захворювання.

Сучасні діагностичні технології дозволяють виявити навіть гонартроз 1 ступеня, коли зміни ще оборотні і лікування дає найкращі результати. Саме тому не варто чекати вираженого болю — раннє звернення до фахівця допомагає уникнути інвалідності і складних операцій.

Гонартроз: лікування. Сучасні підходи

Підхід до лікування артрозу колінного суглоба комплексний і залежить від стадії захворювання. На ранніх етапах (при гонартрозі 1 і 2 ступеня) акцент роблять на консервативних методах, спрямованих на збереження хряща, зниження болю і поліпшення рухливості.

Лікар за артрозу коліна може призначити:

• Протизапальні препарати для зняття болю в коліні та набряку;
• Хондропротектори — речовини, що сприяють відновленню хрящової тканини;
• Фізіотерапію (магнітотерапія, лазер, електрофорез), яка покращує кровообіг і обмін в суглобі. Це дуже ефективно за гонартрозу 2 ступеня;
• Лікувальну фізкультуру (ЛФК) — спеціально підібрані вправи зміцнюють м’язи. А також стабілізують колінний суглоб і знижують навантаження на хрящ;
• Масаж і мануальну терапію — для поліпшення мікроциркуляції та зняття м’язових спазмів.

Гонартроз 2 ступеня може потребувати внутрішньосуглобові ін’єкції. Наприклад, введення препаратів гіалуронової кислоти, плазми (PRP-терапія) або кортикостероїдів. Ці процедури зменшують запалення і тертя в суглобі, а також повертають коліну плавність рухів.

Якщо ж розвинувся гонартроз 3 ступеня, найбільш ефективним рішенням стає хірургічне втручання — ендопротезування. Це сучасна операція, при якій пошкоджений суглоб замінюють штучним протезом, що повністю повторює природні рухи. Після періоду реабілітації людина може ходити, бігати і жити без болю.

Реабілітація та відновлення після гонартрозу

Відновний період відіграє величезну роль у лікуванні артрозу коліна. Навіть після успішно проведеної терапії або операції важливо закріпити отриманий результат, відновити нормальну рухливість і запобігти поверненню болю. Реабілітація починається відразу після зняття гострого запалення і болю в коліні.

Перше, з чого починається відновлення за гонартрозу — це лікувальна фізкультура. Грамотно підібрані вправи активізують м’язи стегна і гомілки, покращують живлення ураженого артрозом колінного суглоба і зменшують навантаження на хрящ. Основне правило — рухи повинні бути плавними, без різких ривків і болю в коліні. Поступово додаються розтяжки, вправи з еспандером або легкими обважнювачами. Для кожного пацієнта лікар-реабілітолог підбирає індивідуальну програму, враховуючи ступінь захворювання (як правило, це гонартроз 2 ступеня), вік і фізичну підготовку. Регулярна помірна фізична активність — головний союзник у боротьбі з артрозом коліна. Рух покращує кровообіг і живлення хряща, тоді як повне обмеження активності прискорює руйнування суглоба. Головне — займатися під контролем лікаря або інструктора ЛФК, щоб навантаження були безпечними.

Не менш важливе фізіотерапевтичне лікування артрозу коліна: магнітотерапія, лазер, електростимуляція, ультразвук. Ці методи підсилюють обмін речовин, стимулюють регенерацію тканин і зменшують запалення. При лікуванні гонартрозу 2 ступеня відмінно зарекомендували себе і сучасні методики — PRP-терапія, введення плазми, збагаченої тромбоцитами, а також курс ін’єкцій гіалуронової кислоти. Реабілітація включає і масаж, який допомагає зняти м’язову напругу і поліпшити кровотік. Масажувати область хворого коліна потрібно обережно, уникаючи надмірного тиску. Корисні також теплі компреси, ванни з морською сіллю, легкий самомасаж після фізичних вправ.

Харчування при гонартрозі колінного суглоба має бути збалансованим, багатим на білок, вітаміни C і E. А також на колагенм, омега-3-жирні кислоти. Корисні холодці, риба, желе, горіхи, зелень. Алкоголь і куріння погіршують обмін речовин в тканинах, сповільнюючи відновлення.

Профілактика артрозу коліна

Хоча гонартроз — це хронічне захворювання, його розвиток можна уповільнити і навіть запобігти. Головний принцип профілактики — дбайливе ставлення до суглобів. Людям старше 40 років, особливо при спадковій схильності або надмірній вазі, важливо регулярно проходити огляд у ортопеда.

Щоб не дійшло до гонартрозу:

• контролюйте масу тіла, адже кожен зайвий кілограм збільшує навантаження на суглоби;
• займайтеся помірною фізичною активністю — плаванням, йогою, скандинавською ходьбою;
• уникайте травм, перевантажень та різких рухів;
• носіть зручне взуття, особливо при плоскостопості;
• своєчасно лікуйте запальні та обмінні захворювання.

Особливо важлива консультація ортопеда не рідше одного разу на рік, навіть при відсутності симптомів артрозу коліна. Лікар може вчасно помітити початкові ознаки гонартрозу 1 ступеня і призначити профілактичне лікування — вітаміни, фізіотерапію, курс хондропротекторів.

Мешканцям великих міст слід враховувати підвищені навантаження через ритм життя. Наприклад, довгі прогулянки по асфальту, носіння незручного взуття, часті переохолодження взимку. Прості заходи захисту — зручне ортопедичне взуття, контроль постави і регулярні прогулянки — допомагають зберегти здоров’я колінних суглобів на довгі роки.

Гонартроз: прогноз при захворюванні

Гонартроз — це не вирок, а захворювання, яке при правильному підході можна контролювати. Сучасна медицина пропонує безліч способів зберегти суглоби рухливими і безболісними. Від медикаментозної терапії та фізіопроцедур до малоінвазивних операцій і реабілітації. Головне — не чекати, коли біль в коліні стане нестерпним, а вчасно звернути увагу на перші симптоми. Розуміння того, що гонартроз — це хронічний процес, допомагає вибудувати довгострокову стратегію. Наприклад, змінити звички, скоригувати харчування, підтримувати нормальну вагу і рухатися без страху. Турбота про суглоби — це не тільки лікування, але і спосіб життя, який повертає радість руху, впевненість і енергію на довгі роки.

У Клініці Експерт Хелс в Одесі працюють висококваліфіковані ортопеди-травматологи. Клініка забезпечена діагностичним і лікувальним обладнанням експертного класу. Якщо у Вас або Ваших близьких гонартроз, болять коліна або будь-які інші симптоми — запишіться до нас на консультацію! Хороший фахівець швидко поставить правильний діагноз і призначить ефективне лікування артроза колінного суглоба. Особлива перевага нашої Клініки — наявність повністю обладнаного реабілітаційного центру. Тут найкращі умови для комплексного відновлення після консервативного або оперативного лікування. Наприклад, застосовуються ЛФК, лікувальний масаж, найкращі спеціальні тренажери та фізіотерапія!

Сильний біль в коліні? Підозрюєте гонартроз? Запишіться на консультацію або викличте додому ортопеда-травматолога в Одесі за телефоном +38(097) 067 11 11 або заповнивши форму нижче. Чекаємо на Вас у Клініці Експерт Хелс!