Дисфагія – це порушення ковтання

Дисфагія – це розлад ковтання, при якому порушується переміщення рідин та твердої їжі від горла до шлунка. Порушення ковтання впливає як на якість життя пацієнта, так і на загальний стан організму. Адже дискомфорт чи труднощі з надходженням їжі та води можуть порушити обмін речовин. І навіть провокувати голодування. Крім цього, дисфагія – це й ризик аспірації речовин з ротової порожнини в дихальні шляхи замість стравоходу. Аспірація провокує хворобливий кашель та навіть асфіксію, пневмонію та інші проблеми зі здоров’ям.

Причини дисфагії: чому важко ковтати?

Дисфагія – це наслідок багатьох захворювань та травм. Найчастіше це неврологічні проблеми, захворювання ЛОР-органів, органів шиї та стравоходу:

• Механічне здавлювання глотки, зовнішні перешкоди ковтанню. Причиною може стати тонзиліт, збільшення щитовидної залози, шийних лімфатичних вузлів, остеофіти шийних хребців, пухлини, фіброз м’язів та ін.
• Нервово-м’язове порушення ковтання. Наприклад, при інсульті, хворобі Паркінсона, розсіяному склерозі, хворобі рухового нейрона, міастенії. Або при хворобі Альцгеймера, синдромі Гійєна-Барре, хворобі Вільсона та ін. За таких порушень важко ковтати, але горло не болить.
• Езофагеальні патології (стравохідна дисфагія): набряк Квінке, ахалазія, попадання стороннього тіла, хронічне захворювання середостіння, системна склеродермія.
• У деяких випадках виникає дисфагія на нервовому ґрунті, в результаті сильного стресу або на тлі ПТСР.

Розрізняють типи порушення ковтання щодо локалізації проблеми:

• Орофарингеальна (ротоглоточна) дисфагія. При цьому важко ковтати, порушується надходження їжі з ротової порожнини та глотки в стравохід. Крім порушення проходження їжі за призначенням, вона може надходити в носову порожнину та дихальні шляхи. Внаслідок викликаючи різні ураження цих органів.
• Езофагеальна (стравохідна) дисфагія – це порушення проходження їжі та рідин по стравоходу та надходження до шлунка.

Скарги та ознаки порушення ковтання

Звісно, пацієнти можуть скаржитися на проблеми із ковтанням самостійно: важко ковтати, першіння в горлі, біль у стравоході тощо. Проте низка неврологічних патологій не дозволяє пацієнту адекватно озвучувати свої скарги щодо дисфагії. Особливо часто це відбувається при інсульті. Тому особливо важливо навколишнім вчасно побачити ознаки порушення ковтання:

• Кашель під час або відразу після прийому їжі, рідини.
• Напади ядухи.
• Надмірне слиновиділення.
• Виділення прийнятої рідини з носа – дуже характерний симптом дисфагії.
• Осиплість голосу.
• Часті, повторні інфекції легень та бронхів.
• Зниження маси тіла, зневоднення організму.

Діагностика дисфагії

На консультацію та обстеження пацієнти, яким важко ковтати, потрапляють зазвичай до невролога або ЛОР-лікаря. Збирається анамнез, з’ясовуються перенесені захворювання, оцінюється неврологічний статус. Під час бесіди фахівець спостерігає, чи збережено мовну функцію. А також можливість пацієнта ковтати слину. Візуальний та інструментальний огляд часто допомагає поставити чи уточнити діагноз дисфагії. Але найбільш інформативним, достовірним та об’єктивним методом є комплексна діагностика порушень ковтання. Саме така діагностика експертного рівня проводиться у Клініці Експерт Хелс в Одесі. Представляє собою дослідження ковтання за допомогою спеціальних тестів, шкал і діагностичного обладнання з біологічним зворотним зв’язком. Найбільш інноваційним методом діагностики дисфагії є електронейроміографія (ЕНМГ) під час електростимуляції ковтання на апараті VitalStim.

Допомога при порушенні ковтання: лікування дисфагії

Порушення ковтання через здавлювання органів зовнішніми факторами вирішується усуненням останніх терапевтичним чи хірургічним шляхом. При нервово-м’язових розладах найбільш грамотну індивідуальну програму лікування дисфагії формує невролог-нейрофізіолог. В ідеалі – спираючись на класичні та інноваційні методи лікування.

Лікування порушення ковтання залежить від причини дисфагії та може включати такі методи:

• Медикаментозну терапію. Найчастіше пов’язана з основним захворюванням. Наприклад, при рефлюкс-езофагіті призначають ліки для зменшення кислотності шлункового соку.
• Реабілітацію порушення ковтання під наглядом фахівців. Фізична терапія та вправи для м’язів гортані та глотки можуть допомогти покращити функцію ковтання.
• Зміна дієти та текстури їжі. Пацієнтам з дисфагією можуть призначити м’якшу та рідку їжу, щоб зменшити ризик задихання.
• Електростимуляція ковтання з біологічним зворотним зв’язком, використовується апарат VitalStim. Цей метод лікування дисфагії дозволяє зміцнити м’язи, що приймають участь в ковтанні, за допомогою електричної стимуляції. Під впливом зовнішньої стимуляції м’язи апарату ковтання навчаються заново виконувати правильні рухи. Таким чином пацієнт, беручи участь в інтерактивній терапії, стимулює зміцнення м’язів. У Клініці Експерт Хелс в Одесі застосовується цей інноваційний метод для лікування дисфагії.

Лікування дисфагії вдома та/або народними засобами

Важливо зазначити, що успішне лікування порушення ковтання часто вимагає індивідуального підходу та ретельної оцінки пацієнта фахівцями. Запам’ятайте: лікувати дисфагію в домашніх умовах малоефективно. А в деяких випадках повністю марне. Народні засоби можуть застосовуватися тільки за рекомендацією фахівця і як частина комплексного лікування.

Якщо Вам важко ковтати, але горло не болить, чи у близької людини ознаки дисфагії, зверніться до Клініки Експерт Хелс в Одесі. Ми надамо професійну допомогу експертного рівня: консультацію невролога-нейрофізіолога, комплексну діагностику порушень ковтання. Також надамо усе можливе лікування дисфагії. Включаючи електростимуляцію ковтання зі зворотним біологічним зв’язком на апараті VitalStim Plus, виробництва Chattanooga Group, США. Відновлення здоров’я, якості життя та нормальної функції ковтання – наше головне завдання.

Порушення ковтання? Запишіться на консультацію або викличте додому лікаря-нейрофізіолога в Одесі за телефоном +38(097) 067 11 11 або заповнивши форму нижче. Чекаємо Вас у Клініці неврології та реабілітації Експерт Хелс!